Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) làm giảm sức cản

đường thở ở mũi họng, cải thiện thông khí và oxy hóa máu nhờ vào áp lực

dương của đường thở

I. Liệu pháp oxy lưu lượng cao là gì?

Liệu pháp oxy lưu lượng cao HFNC cung cấp áp lực dương vùng hầu họng,

tạo áp lực dương cuối kì thở ra cho đường thở dưới, giữ cho đường thở phế

nang không bị xẹp do tăng áp lực căng bề mặt trong quá trình thở ra.

II. Có mấy liệu pháp oxy?

Có 2 liệu pháp oxy thường được bác sĩ chỉ định trong chăm sóc sức khỏe bệnh

nhân thiếu oxy cấp tính.

- Liệu pháp 1: Liệu pháp oxy lưu lượng thấp qua ống thồn mũi ( Low

Flow Nasal Cannula -LFNC) cung cấp hiệu quả tối đa 4-6l/phút, nồng độ

FiO2 đạt được khoảng 37%-45%. Với lưu lượng lớn hơn 6l/phút gây kích

ứng niêm mạc mũi, khô đường thở, tăng nguy cơ chảy máu mũi. Hiệu quả

liệu pháp oxy lưu lượng thấp qua ống thông mũi bị hạn chế do là hệ thống

mở.

- Liệu pháp 2: Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi ( High

Flow Nasal Cannula-HFNC ) sử dụng hệ thống cung cấp oxy lưu lượng

cao, với nồng độ oxy cung cấp tới 100%, khí được làm ấm và ẩm với lưu

lượng lớn lên đến 80l/ phút. Trong liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống

thông mũi tất cả các thông số được cài đặt, kiểm soát độc lập theo thời

gian thực nhằm đảm bảo việc cung cấp FiO2 và các thông số trong quá

trình hoạt động.

III. Các thành phần cơ bản trong hệ thống HFNC là gì?

1. Bộ nén, trộn, tạo ấm và tạo ẩm oxy

Oxy được đưa qua van điều chỉnh sau đó được trộn với không khí đã

được lọc qua tấm lọc PM2.5. Hệ thống cảm biến nồng độ oxy và cảm

biến lưu lượng theo thời gian thực được thiết lập và theo dõi để tạo ra

nồng độ FIO2 và lưu lượng mong muốn. Dòng khí sau khi được pha trộn

được chuyển đến bình tạo ẩm để bổ sung hơi nước tạo ấm và tạo ẩm.

Dòng khí được tạo ấm và ẩm theo thông số được cài đặt ( nhiệt độ trong

dải 29-37oC, độ ẩm trong dải 60-100%). Cảm biến nhiệt độ và bộ điều

nhiệt điều theo dõi theo thời gian thực để đảm bảo nhiệt độ dòng khí đến

cannula mũi chính xác nhất.

2. Ống dẫn khí 

Ống dẫn khí được kiểm soát nhiệt theo thời gian thực dẫn khí đã được

làm ấm và ẩm tới ống thông mũi gắn với đường hô hấp bệnh nhân, kích

cỡ ống khác nhau với từng người để đảm bảo khí oxy dòng cao ít bị rò rỉ

nhất.

3. Cảm biến SPO2

Cảm biến SPO2 theo dõi nồng độ bão hòa oxy trong máu theo thời gian

thực, màn hình monitor hiển thị thông số cài đặt, chỉ số sức khỏe của

bệnh nhân.

Máy thở HFNC được tích hợp sẵn bộ trộn khí, cảm biến lưu lượng, nồng độ, bình làm ấm ẩm

chung trong một máy hoàn chỉnh( Hình minh họa HFNC BeYOND HF8)

IV. Cơ chế sinh lý tạo nên hiệu quả của liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống

thông mũi (HFNC)

- Loại bỏ khoảng chết sinh lý, khí CO2.

- Giảm tần số thở.

- Giữ áp lực dương cuối kì thơ ra.

- Tăng thể tích khí lưu thông.

- Tăng thể tích cuối kì thở ra

Khoảng chết sinh lý chiếm khoảng 1/3 thể tích khí lưu thông, khi thông khí

không hiệu quả sẽ làm tích tụ CO2 và làm giảm lượng oxy khi hít vào. Lưu

lượng dòng khí cao cung cấp thể tích vượt hơn nhịp thở sinh lý của cơ thể

bệnh nhân, làm tăng thông khí cho phép oxy thay thế CO2 ứ đọng. làm tăng

PAO2 và cải thiện oxy cho bệnh nhân.

Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) làm giảm sức cản

đường thở ở mũi họng, cải thiện thông khí và oxy hóa máu nhờ vào áp lực

dương của đường thở. Vùng hầu họng là vùng môi trường cho phép nới rộng

và co lại giúp tăng giảm bán kính đường thở bằng cách tạo ra áp lực dương

đường thở.

Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) tạo áp lực đẩy theo hướng

từ trong ra ngoài, điều này làm tăng bán kính của đường dẫn khí vùng hầu

họng giúp giảm sức cản đối với dòng khí trong đường thở, tăng khả năng

thông khí và oxy hóa máu.

Một số nghiên cứu về sinh lý học cho thấy sự cải thiện cơ học hô hấp bằng

cách giảm tần số hô hấp và tăng thể tich khí lưu thông.

Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) tạo ra áp lực dương cuối

thở ra cho đường thở dưới. Hiệu ứng này tương tự như phương thức thông

khí hỗ trợ áp lực đường thở duơng liên tục ( Continuous Positive Airway

Pressure – CPAP) có tác dụng tạo lực giữ cho đường thở phế nang không bị

xẹp do tăng áp lực căng bề mặt trong quá trình thở ra. Liệu pháp HFNC cải

thiện việc huy động các phế nang, tăng diện tích bề mặt hiệu quả trong phổi

để khuếch tán khí ở màng phế nang- mao mạch.

Liệu pháp oxy lưu lượng thấp qua ống thông mũi (LFNC) thổi khí khô và

mát vào đường mũi. Dẫn đến việc làm khô niêm mạc, gây kích ứng, nguy cơ

chảy máu mũi, nứt các rào cản mô, gây khó chịu cho bệnh nhân. Hệ thống

cung cấp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) được trang bị hệ

thống làm ẩm và làm ấm để cung cấp dòng khí cao ấm và ẩm thích hợp,

không gây kích ứng niêm mạc, tăng sự thoải mái cho bệnh nhân, kết quả

điều trị tốt hơn.

Cộng đồng Y học về hồi sức tích cực (SCCM) và trung tâm kiểm soát bệnh tật

(CDC) hiện đã đưa HFNC vào chiến lược điều trị cho bệnh nhân COVID-19

HFNC được xem xét sử dụng nếu bệnh nhân không đáp ứng được được bão hòa

với liệu pháp oxy lưu lượng thấp. hướng dẫn lâm sàng của WHO về covid-19(

13/3/2020) khuyến cáo sử dụng HFNC ở bệnh nhân được chỉ định. Cần đánh

giá biện pháp đặt nội khí quản sau 2; 6; 12 tiếng sau khi thực hiện liệu pháp oxy

lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC).

Ngoài việc lựa chọn những cơ sở y tế uy tín, đội ngũ bác sĩ có trình độ cao, việc

lựa chọn trang thiết bị hiện đại để đạt được kết quả điều trị tốt nhất. Công ty

TNHH Đầu Tư Thương Mại và Dịch vụ Kỹ Thuật Hoàng Minh -

Hoangminhmed là đơn vị cung ứng máy thở oxy dòng cao HFNC thương hiệu

BYOND, giấy tờ xuất xứ theo chuẩn bộ y tế.

Sản phẩm được bảo hành 18 tháng với đội ngũ kĩ thuật viên được đào tạo bài

bản nhằm đem lại chất lượng dịch vụ tốt nhất tới khách hàng. Để được tư vấn

trực tiếp, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE 0919 090 886 ,

Website: hoangminhmed.com.