Tại Việt Nam, các bệnh lý liên quan đến tai mũi họng được đánh giá là một trong những căn bệnh phổ biến hiện nay, nhất là ở các bạn nhỏ và trong điều kiện thời tiết giao mùa. Theo thống kê của các chuyên gia, bệnh lý này chiếm 30% các bệnh thường gặp và xảy ra ở 3 cơ quan tai, mũi, họng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nó sẽ trở thành nguyên nhân chính dẫn đến các căn bệnh nguy hiểm khác và ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh.
⓵ Kỹ thuật nội soi tai mũi họng
Nội soi tai mũi họng là một kỹ thuật thăm khám sử dụng ống soi chuyên dụng (thường gọi là optic) được gắn thiết bị camera giúp quan sát từng ngóc ngách nhỏ trong các hốc tai mũi họng. Hình ảnh thu được từ đầu camera sẽ được phóng to trên màn hình hiển thị của máy nội soi tai mũi họng giúp các bác sĩ quan sát chi tiết những tổn thương và các bất thường trong vùng niêm mạch, mô để phục vụ việc chẩn đoán được chính xác.
Nguồn ảnh: Kiến thức cơ bản tai mũi họng (sách dịch)
⓶ Quy trình nội soi mũi và vòm họng
Khám nội soi mũi theo nguyên tắc có hai giai đoạn: khám lâm sàng và khám cận lâm sàng
Với khám cận lâm sàng: người bệnh ngồi hơi ngả đầu ra phía sau một góc 15 độ
Bước 1: Dùng ống hút làm sạch tiền đình hốc mũi hai bên, sau đó đặt một đoạn meche hoặc bông thấm xylocaine 6% hoặc lidocaine 10% vào hốc mũi tầm 5 đến 10 phút cho cuốn mũi co lại để quan sát rõ các hốc mũi và khe mũi.
Nguồn ảnh: Tài liệu bài giảng ĐH Y HN
Bước 2: Bác sỹ chuyên khoa sử dụng ống soi chuyên dụng (thông thường loại ống soi 0 độ, đường kính 4mm hoặc 2.7mm) đưa vào hốc mũi sát sàn mũi theo hướng từ trước ra sau
► Đưa ống soi vào hốc mũi, từ từ đi dọc theo sàn mũi để quan sát toàn bộ chiều dài và cuốn mũi dưới để đánh giá những biến đổi về hình dạng bất thường của phần này cũng như vách ngăn mũi (soi mũi trước hốc mũi)
► Đưa ống soi vào sâu vùng vòm mũi họng, cần quan sát được vùng trần vòm, vùng hố Rosenmuller, gờ trước, gờ sau loa vòi và vùng loa vòi xem có dịch mủ hay thâm nhiễm không
► Tiếp tục đưa ống soi ra phía sau để quan sát lần lượt phần đuôi cuốn dưới, bờ trên cửa mũi sau.
Bước 3: Tiếp đến, bác sĩ đưa ống nội soi hướng lên phía ngách sàng bướm nhằm quan sát những vị trí như khe bên và lỗ xoang bướm
► Trước hết sử dụng ống soi 0 độ đường kính 4mm quan sát phần đầu cuốn giữa, chân bám của cuốn giữa vào vách mũi xoang, tế bào đê mũi và gờ ống lệ tị.
► Sau đó, tiếp tục quan sát những ngóc ngách bên trong của khe giữa bằng việc xác định mỏm móc. Thông thường rất khó để đưa ông nội soi vào khe giữa nhất là ống soi cứng từ phía trước, do vậy nên đi dọc theo bờ cuốn giữa từ trên xuống dưới và ra sau, ta sẽ thấy bờ tự do của mỏm móc.
⓷ Quy trình nội soi tai
Trước tiên, bệnh nhân cần phải ngồi thẳng lưng. Bác sỹ hãy lưu ý lựa chọn ống soi tai sao cho phù hợp với ống tai của bệnh nhân, cầm ống soi tai bằng tay cùng bên với bên tai cần khám của bệnh nhân. Tư thế cầm ống soi tai nên giống tư thế cầm bút tránh trường hợp theo kiểu cầm búa để hạn chế việc đưa ống soi vào quá sâu.
Bác sĩ sử dụng ống nội soi đưa xuống theo tư thế thẳng theo trục ống tai ngoài; nhằm quan sát ống tai ngoài, màng nhĩ, cán búa.
⓸ Quy trình nội soi thanh quản
Giống với kỹ thuật nội soi tai, khi nội soi họng – thanh quản; bệnh nhân nên ngồi thẳng, hai chân buông thẳng. Trong trường hợp sử dụng ống nội soi cứng, khám nội soi theo đường họng miệng, bác sỹ tập trung quan sát các cấu trúc: khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, lưỡi gà, trụ trước, trụ sau bao bọc lấy hốc amygdal, thành sau họng, đáy lưỡi.
Trên đây là bài viết được Hoangminhmed tham khảo một số nguồn từ bài giảng của ĐH Y HN và một số các tài liệu khác để tổng hợp quy trình cơ bản khi nội soi tai mũi họng. Để có thể chẩn đoán và điều trị các bệnh lý liên quan đến tai mũi họng, các bác sĩ chuyên khoa có thể tham khảo thêm Quyết định số 3978/QĐ-BYT ngày 18/10/2012 của Bộ Y tế ban hành tài liệu hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Tai Mũi Họng.
Để biết thêm thông tin giá máy tai mũi họng và kinh nghiệm mua máy, thiết kế phòng khám chuyên khoa tai mũi họng, hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua hotline: 0919.090.886 (Mr. Trường)
—-
☑HOANGMINHMED – Nhập khẩu và phân phối hàng thiết bị y tế chính hãng tại Việt Nam
☎SĐT/Zalo: 0919.090.886
✉khactruong.hoangminh@gmail.com
⌚Website: https://hoangminhmed.com/
